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Meldeformular bei positivem Selbsttest

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Hinweis
Begeben Sie sich nach Bekanntwerden des positiven Selbsttestergebnis unverzüglich in Selbstisolation! Achten Sie dabei auch darauf, dass Sie sich von ihren Familienangehörigen im Haushalt isolieren.
Angaben zu Ihrer Person
Impfstatus
Genesenen-Status
Angaben zum Selbsttest
Bitte lassen Sie dem Gesundheitsamt umgehend nach Erhalt das Testergebnis Ihres PCR-Tests zukommen oder laden Sie es, wenn möglich, hier hoch.
Symptome
Eine unverzügliche Vornahme einer PCR-Testung zur Bestätigung des Selbsttests ist erforderlich.
Sollten Sie Symptome haben, so wenden Sie sich bitte an Ihren behandelnden Arzt.
Falls Sie keine Anzeichen einer Covid-19-Erkrankung aufweisen, können wir Ihnen eine Testung in unserem Bürgertestzentrum in Monheim auf dem Areal des Kreisbauhofes Monheim bieten.
Ludwig-Thoma-Straße 1 86653 Monheim
Datenschutzhinweise
Bitte öffnen Sie die Datenschutzhinweise und lesen Sie diese aufmerksam durch, erst dann kann das Formular versendet werden.
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